為落實(shí)全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能定位，暢通上下轉(zhuǎn)診渠道,引導(dǎo)患者到基層就診，構(gòu)建就醫(yī)行醫(yī)新秩序，天水市衛(wèi)計(jì)委將分級診療納入2018年12項(xiàng)重點(diǎn)工作之一，采取六項(xiàng)務(wù)實(shí)舉措，確保分級診療落地見效。
一是擴(kuò)大縣鄉(xiāng)兩級分級診療病種。年內(nèi)對縣區(qū)級260+N、鄉(xiāng)級55+N個(gè)病種進(jìn)行評估調(diào)整，縣級綜合醫(yī)院至少增加10個(gè)病種、鄉(xiāng)級至少增加5個(gè)病種。科學(xué)完善分級診療制度,促進(jìn)縣鄉(xiāng)兩級醫(yī)療服務(wù)能力與區(qū)域內(nèi)醫(yī)療需求相匹配，確保90%左右的患者在縣域內(nèi)得到安全有效治療，確保50種以上常見病在鄉(xiāng)級醫(yī)療機(jī)構(gòu)得到常規(guī)診治。
二是實(shí)現(xiàn)臨床路徑管理全覆蓋。把醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床路徑開展情況納入“千分制”考核內(nèi)容，加大分值比重，強(qiáng)化監(jiān)督考核，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在保證入徑率的基礎(chǔ)上，提高臨床路徑的完成率，增加醫(yī)療服務(wù)透明度，確保市、縣、鄉(xiāng)三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級診療病種臨床路徑管理年內(nèi)全覆蓋。
三是規(guī)范雙向轉(zhuǎn)診制度。按照醫(yī)生建議、患者選擇、逐級轉(zhuǎn)診、合理就診的原則，規(guī)范雙向轉(zhuǎn)診制度。在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行全科醫(yī)生負(fù)責(zé)制，需要轉(zhuǎn)診患者由全科醫(yī)生出具《雙向轉(zhuǎn)診上轉(zhuǎn)單》，到二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。在二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制，主診醫(yī)生開具《雙向轉(zhuǎn)診上(下)轉(zhuǎn)單》。加大上級醫(yī)院對下級醫(yī)院的下轉(zhuǎn)力度，建立雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議關(guān)系和雙向轉(zhuǎn)診信息平臺(tái)，形成相對穩(wěn)定、緊密銜接、便捷暢通的雙向轉(zhuǎn)診渠道。二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)依據(jù)轉(zhuǎn)診預(yù)約情況，預(yù)留一定比例的門診號源和住院病床，轉(zhuǎn)診患者可優(yōu)先獲得轉(zhuǎn)入醫(yī)院的門診與住院服務(wù)。
四是建設(shè)一批緊密型醫(yī)聯(lián)體。年內(nèi)在市第一人民醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院和市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院建成1個(gè)有明顯成效的城市醫(yī)療聯(lián)合體。每縣區(qū)至少建成1個(gè)有明顯成效的醫(yī)共體。鼓勵(lì)有條件的縣區(qū)組建人、財(cái)、物統(tǒng)一的緊密型醫(yī)聯(lián)體。通過上下級醫(yī)療機(jī)構(gòu)分工協(xié)作，為患者提供健康教育、疾病預(yù)防、準(zhǔn)確診斷、及時(shí)轉(zhuǎn)診、有效治療、后期康復(fù)、優(yōu)質(zhì)護(hù)理等連續(xù)性醫(yī)療服務(wù)。
五是開展日間手術(shù)和日間病房試點(diǎn)。在市第一人民醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院和市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院開展日間手術(shù)試點(diǎn)病種和術(shù)式，逐步形成“手術(shù)在醫(yī)院、康復(fù)在社區(qū)”的急慢分治模式。
六是全面提升縣醫(yī)院綜合能力。在完成5縣縣級醫(yī)院重點(diǎn)專科建設(shè)基礎(chǔ)上，2018年，完成市第二人民醫(yī)院和秦州區(qū)人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科和新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房建設(shè)，完成張川縣人民醫(yī)院急需薄弱學(xué)科建設(shè)，整體提升全市縣級公立醫(yī)院綜合能力。
（天水在線編輯：陶靜） |
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