元月1日起，張家川縣職工醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診共濟(jì)政策正式實(shí)施。張家川縣醫(yī)療保障局督促三家縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)完善信息系統(tǒng)，提高職工門(mén)診報(bào)銷(xiāo)結(jié)辦率，讓這一惠及千家萬(wàn)戶(hù)的利好政策盡快落實(shí)生根。
職工醫(yī)保門(mén)診共濟(jì)機(jī)制改革，是深化醫(yī)療保障制度改革的重要舉措。主要內(nèi)容有：建立普通門(mén)診統(tǒng)籌，將普通門(mén)診費(fèi)用納入職工醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍，減輕參保人員門(mén)診就醫(yī)負(fù)擔(dān)，并可由參保人員配偶、父母及子女共濟(jì)使用，提高個(gè)人賬戶(hù)的使用效率。
職工門(mén)診共濟(jì)政策規(guī)定參保人員（含退休人員）在門(mén)診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的政策范圍內(nèi)普通門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用，設(shè)立起付標(biāo)準(zhǔn)和年度最高報(bào)銷(xiāo)限額。起付標(biāo)準(zhǔn)為200元，年度最高報(bào)銷(xiāo)限額為2000元，超過(guò)限額部分的政策范圍內(nèi)費(fèi)用由患者自付；統(tǒng)籌基金支付比例按定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)類(lèi)別和級(jí)別確定：在職職工為一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)65%、二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)60%、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)55%；退休職工支付比例相應(yīng)提高5個(gè)百分點(diǎn)。
截至目前，我縣三家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)共報(bào)銷(xiāo)727人，其中個(gè)人賬戶(hù)支付87557.78元，基金支付25394元。門(mén)診共濟(jì)的實(shí)行更加便捷惠民，方便群眾買(mǎi)藥就醫(yī)結(jié)算，少跑冤枉路，更大地方便了參保群體的消費(fèi)體驗(yàn)。
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