近日，天水市四院為一位85歲高齡患者使用“維奈克拉聯合阿扎胞苷”治療急性髓系白血病，達到完全緩解。
患者郭某，85歲，主因“發熱及皮膚黏膜出血”來院就診。入院后完善檢查檢驗，經多學科MDT討論，確診為“急性髓系白血病非M3型”，給予靶向藥物維奈克拉聯合阿扎胞苷誘導化療，同時給予抗感染、輸血等對癥支持治療，平穩完成化療，停藥1月后復查骨髓涂片提示原始細胞消失，獲得完全緩解。
該治療為我院首例，標志著我院在血液系統惡性腫瘤診療方面取得新的突破。
什么是急性髓系白血病(AML)？
急性髓系白血病(AML)是一種起源于骨髓中造血干細胞的惡性腫瘤，異常分化的髓系造血干細胞大量增殖，導致正常的骨髓造血細胞被取代，抑制正常造血功能，影響白細胞、紅細胞及血小板。若不及時治療，病情會迅速惡化。
白血病誘因是什么？
1、物理因素：長期或大量暴露于電離輻射，如X射線和伽馬射線，可能增加AML的風險。
2、化學因素：某些化學物質，如苯、農藥、甲醛和某些化療藥物可能誘發白血病。接觸苯及其衍生物的人群白血病發生率高于一般人。
3、生物因素：主要是病毒感染和免疫功能異常。白血病病毒（HTLV-1）、EB病毒等病毒感染可能誘發白血病。長期使用免疫抑制劑可能與白血病發生相關。
4、遺傳因素：家族中有白血病患者，白血病發病率高于正常人。
急性髓系白血病的癥狀有哪些？
常見癥狀包括發熱、感染、貧血、出血等。這些癥狀可能會突然出現，并且迅速發展。
分子靶向藥維奈克拉是何方神圣？
維奈克拉是全球首個Bcl-2選擇性抑制劑藥物，也是目前全球唯一獲批上市的針對細胞凋亡機制藥物。Bcl-2在細胞凋亡中發揮重要作用，可阻止一些細胞（包括淋巴細胞）的凋亡，在某些類型癌癥中過度表達，與耐藥性的形成相關。維奈克拉通過選擇性抑制Bcl-2的功能，恢復細胞的通訊系統，讓癌細胞自我毀滅，達到治療腫瘤的目的。新型靶向藥物的出現，以維奈克拉為基礎的治療方案，給AML患者帶來更多的治療選擇，改善生活質量，帶來生存希望。
在日常生活中該如何預防呢？
1、減少與苯的接觸：比如剛裝修過的房間，大量甲醛會對我們的身體造成影響，也會增加患白血病的幾率。
2、避免輻射：根據最新的研究，開燈睡覺的孩子和受到人工光的干擾的人相比，得癌癥的可能性遠比普通人高。而且研究人員在倫敦舉行的兒童白血病大會上提出，兒童白血病的發病率增加與夜晚照明下的暴露有關。因此，一上床睡覺，人們就應該關掉燈，直到第二天早上醒來。還應注意遠離高壓線、變電站。
3、注意飲食衛生：買來的水果不進行清洗，直接食用的話，其表面殘留的化肥農藥會經食用后消化吸收后進入血液，破壞骨髓的正常造血功能，從而發病。因此，蔬菜和水果在吃之前一定要清洗干凈，最大限度地減少化肥農藥的殘留量。為了我們的身體健康，任何食物都要清洗干凈，避免病從口入哦。
隨著科技發展，越來越多的疾病會被治療，但是白血病依然是醫學史上的一個重大難題，改變生活習慣，注意飲食衛生，防患于未然才是我們保持健康的首選。
科室簡介：天水市第四人民醫院腎病內科下設腎病內科、血液內科、血液透析中心專業組。現有醫護工作人員33名，其中高級職稱3人，中級職稱10人，初級職稱20人，主要從事腎臟內科、血液病等疾病的預防保健及診療。科室現設病床32張，搶救室1間。可常規進行骨髓穿刺+活檢術、腰椎穿刺+鞘內注射化療藥物等技術,對各種貧血性疾病、免疫性血小板減少、血友病、骨髓增生異常綜合征、白血病、多發性骨髓瘤、原發性血小板增多癥、真性紅細胞增多癥等疾病的診療有豐富的臨床經驗。科室先后榮獲省、市衛生健康委員會和區衛生健康局“優秀醫師團隊”、“優秀護理團隊”和“先進護理單元”榮譽稱號，多次榮獲醫院“先進科室”等榮譽稱號。完成市級科研項目5項，撰寫學術專著3部，在國家級及省級雜志上公開發表學術論文30余篇。（腎病內科蔣春紅）
（來源：天水市四院 轉載；康翠霞）
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