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天水市第一人民醫院:問得清楚、辦得成事,“醫保專員”問有所答(圖)
(2024/6/13 18:18:29)  來源:人民日報健康客戶端  打印本頁

問得清楚、辦得成事,這家醫院“醫保專員”問有所答

  “從剛入院到結算各個環節,只要關于醫保方面的問題,比如有哪些是自付費用,哪些是不需要花錢的,都可以隨時找到我們的醫保專員,讓患者治療的時候心中有數。”6月12日,甘肅省天水市第一人民醫院醫保辦公室主任王燕對人民日報健康客戶端記者說。

  6月11日,國家醫保局發布消息,甘肅省天水市結合市、縣、鄉、村四級醫保經辦服務體系和城區“醫保15分鐘服務圈”建設,推動在天水市第一人民醫院探索建立醫保專員制度,從全院選拔醫護人員兼職醫保專員,為患者提供全方位的醫保政策宣傳咨詢服務,讓群眾在就醫過程中就能“找得到人、問得清楚、辦得成事”。

  醫保專員讓更多患者“問有所答”

  “以前得從鎮上轉車到市區醫保辦事大廳排長隊辦理,費時間不說,萬一材料沒備齊,還要來回折騰。現在好了,在醫院‘醫保專員’的指導下,一下子就辦好了,真是越來越方便!”家住在甘肅省天水市秦州區北崖村的村民王楠花僅用了7分鐘,就在醫院辦理好了“兩病”(高血壓、糖尿病)的申報和藥品的領取。

(醫保專員協助患者了解醫保政策。受訪者供圖。)

  在天水市第一人民醫院的大廳,有專屬的“醫保專員”結算窗口和服務臺,在這里,由醫院選拔培訓的“醫保專員”們一直在崗,雙休日、節假日也有人值班,方便大家咨詢與其相關的醫保政策,了解自己可以享有哪些醫療保障。

  打通醫保服務患者的“最后一百米”

  除了設置專門的醫保咨詢點位,天水市第一人民醫院組建“導醫+窗口+醫護+醫保專員”醫保服務隊伍,將醫保服務融合到所在科室日常工作中,幫助患者隨時隨地辦理異地就醫備案、醫保信息查詢、共濟賬戶綁定、醫保電子憑證激活、門診慢特病申報等業務事項,讓醫療和醫保服務無縫銜接,持續改善患者的就醫體驗。

  “我目前在科室兼任醫保專員,可以在診療過程中,隨時回答醫保相關的問題,給患者解決一些實際困難。”天水市第一人民醫院重癥醫學科的副主任醫師辛宏偉告訴人民日報健康客戶端記者,以前總有患者問,這種藥可以報銷多少、住院有沒有醫保政策等,很多醫務人員都很難回答特別清楚,在兼任醫保專員后,自己對醫保政策有了更多了解,也能通過醫保專員的溝通機制,更及時回答患者所需。

  “以前醫保辦公室的電話總是頻繁響,工作時間內還會有打不通的情況,結合需求設立醫保專員后,我們盡量保證大家問有所答。”王燕介紹,天水市第一人民醫院共培訓“醫保專員”191人次,宣傳、解釋醫保政策3000余條,為近2000人次協調解決醫保費用支付及經辦服務等問題,開展幫代辦業務2151人次,惠及人群1.3萬余人,切實打通了醫保服務患者的“最后一百米”。(記者 石夢竹 責編:齊鈺 主編:張赫 校對:陳龍飛)

(新聞來源:人民日報健康客戶端 轉載:李俊鋒)

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