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| 玉門市地理位置（圖中標(biāo)注處。） |
中新網(wǎng)蘭州7月17日電(記者 馮志軍)甘肅酒泉市政府辦公室17日對(duì)外發(fā)布消息披露，7月16日，甘肅省玉門市發(fā)現(xiàn)一例鼠疫病例致1人死亡，目前死者遺體已按有關(guān)規(guī)范進(jìn)行妥善處理。
據(jù)稱，7月16日5時(shí)許，甘肅省衛(wèi)生計(jì)生委接酒泉市衛(wèi)生局報(bào)告一例疑似鼠疫病例，甘肅省、酒泉市、玉門市三級(jí)專家根據(jù)該患者臨床癥狀、流行病學(xué)史和省級(jí)專家組實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果，于7月17日確診為肺鼠疫。該患者已于7月16日死亡，遺體已按有關(guān)規(guī)范進(jìn)行妥善處理。
截至17日下午，排查出與患者密切接觸者共計(jì)151人，已全部采取隔離、流行病學(xué)調(diào)查、預(yù)防性服藥等措施，目前尚未發(fā)現(xiàn)異常癥狀。
為嚴(yán)防疫情擴(kuò)散，酒泉市分別在玉門市老市區(qū)、赤金鎮(zhèn)、赤金鎮(zhèn)西湖村、疫點(diǎn)牧場(chǎng)設(shè)置疫情隔離區(qū)。
疫情發(fā)生后，甘肅官方領(lǐng)導(dǎo)高度重視，要求省市各級(jí)高度重視，組織得力應(yīng)急小組，深入實(shí)地指導(dǎo)防控工作。
17日下午，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委派出專家到玉門現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)疫情處置。甘肅省衛(wèi)生計(jì)生委成立應(yīng)急小組指導(dǎo)疫情處置，并派現(xiàn)場(chǎng)工作組和專家組一行6人于7月16日到達(dá)疫區(qū)指導(dǎo)當(dāng)?shù)亻_展疫情防控工作。
酒泉市迅速啟動(dòng)鼠疫防控應(yīng)急預(yù)案級(jí)響應(yīng)，酒泉市、玉門市成立疫情應(yīng)急指揮部，組織開展疫情防控工作。
目前，各項(xiàng)防控措施正在科學(xué)、有序、有效進(jìn)行中。
新聞加點(diǎn)料
背景知識(shí)：何為肺鼠疫？
肺鼠疫為鼠疫的一種，是《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》明文規(guī)定的甲類傳染病，分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種，主要依靠飛沫傳播，潛伏期短，感染者有危重的全身中毒癥狀及呼吸道感染特有癥狀。且病死率高，臨床上以急性淋巴結(jié)炎最常見，其次是敗血癥、肺炎、腦膜炎和皮膚型鼠疫。
病因
鼠疫是由鼠疫桿菌引起的嚙齒動(dòng)物中自然疫源性疾病，在一定條件下通過(guò)疫鼠、疫蚤傳染人，造成人間的鼠疫。本病起病急劇，病情嚴(yán)重，傳染性強(qiáng)，病死率高。
臨床表現(xiàn)
潛伏期短，一般3～5天。是鼠疫最嚴(yán)重的一型，病死率極高。原發(fā)性肺鼠疫為數(shù)小時(shí)到3天，曾經(jīng)預(yù)防接種者可延至9～12天。該型起病急驟，發(fā)展迅速，除嚴(yán)重中毒癥狀外，高熱伴畏寒、寒戰(zhàn)，淋巴結(jié)腫大，可有嘔吐、腹瀉、肝脾腫大及出血表現(xiàn)。
肺鼠疫多由腺鼠疫血行播散引起，少數(shù)為原發(fā)性吸入性肺鼠疫。
主要癥狀有：
1.咳痰為膿血痰、泡沫血痰或鮮紅色痰；胸痛、咯血。
2.呼吸急促，并迅速呈現(xiàn)呼吸困難和發(fā)紺，肺部體征少，可聞及少量濕啰音及胸膜摩擦音。胸部X線呈支氣管炎表現(xiàn)，與病情嚴(yán)重程度極不一致。
3.淋巴結(jié)腫大，可有嘔吐、腹瀉、肝脾腫大及出血表現(xiàn)。
體征與病情嚴(yán)重程度不一致為本病之特征，如搶救不及時(shí)，可出現(xiàn)意識(shí)障礙，多死于休克及呼吸衰竭。多于2-3日內(nèi)，因心力衰竭，出血而死亡。因病死后全身皮膚呈黑紫色，故有“黑色病”之稱。
診斷
根據(jù)流行病學(xué)資料，臨床上有發(fā)熱、全身毒血癥狀，急性淋巴結(jié)炎或咳嗽，胸痛，咳血痰，呼吸困難等表現(xiàn)應(yīng)懷疑為鼠疫，確定有賴于病原學(xué)檢查出鼠疫桿菌和（或）檢測(cè)血清特異性F1抗體，效價(jià)≥1∶100或雙份血清抗體效價(jià)增高4倍以上。
并發(fā)癥
肺鼠疫的并發(fā)癥常見敗血癥和感染性休克，嚴(yán)重者引起呼吸衰竭。
治療
本病發(fā)病急，病情重，進(jìn)展迅速，傳染性強(qiáng)。必須早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早隔離，早治療。
1.消毒隔離
嚴(yán)格隔離，病室滅鼠、滅蚤。徹底消毒病人排泄物。醫(yī)護(hù)人員有嚴(yán)密的自身防護(hù)措施。
2.病原治療
早期應(yīng)用有效抗生素是治療的關(guān)鍵。傳統(tǒng)常用藥物包括鏈霉素、四環(huán)素和氯霉素。目前最有效的抗生素為頭孢曲松和環(huán)丙沙星，單一藥物有效。
3.對(duì)癥支持
急性期絕對(duì)臥床，足量補(bǔ)液以利于毒素排出。補(bǔ)液、輸血或血漿。毒血癥狀嚴(yán)重者可短期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素治療。呼吸困難、循環(huán)衰竭者應(yīng)予以吸氧，糾正休克。淋巴結(jié)腫大在局部應(yīng)用5%魚石脂乙醇外用，膿腫形成可切開引流。
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