10月16日,天水市四院手術(shù)麻醉科為一例困難氣道患者實(shí)施無創(chuàng)傷清醒氣管插管。
患者擬行全麻下頭頸部手術(shù),身高175cm,體重92kg,BMI30,肥胖,氣道評估Mallampati分級4級,且曾行氣管切開術(shù),屬于可預(yù)料困難氣道,常規(guī)全麻誘導(dǎo)氣道管理難度、風(fēng)險(xiǎn)極大。
手術(shù)麻醉科團(tuán)隊(duì)在蘭大一院對口幫扶專家王秀梅主任指導(dǎo)下制定詳實(shí)圍術(shù)期管理方案,經(jīng)科室討論決定行清醒氣管插管。在團(tuán)隊(duì)配合下,王輝副主任使用電子軟鏡為患者順利實(shí)施插管,操作全程患者清醒配合,保留自主呼吸。
氣道管理既是臨床麻醉工作的基本功,又是工作中永恒的難點(diǎn)。軟鏡清醒插管既是解決困難氣道的“終極必殺技”,又是臨床操作難度的頂峰。常規(guī)清醒氣管插管流程需要行環(huán)甲膜穿刺,存在一定程度上創(chuàng)傷。無創(chuàng)清醒氣管插管采用分次局麻藥噴灑,既提高麻醉安全性又極大改善患者舒適度,為我院首次開展。
清醒插管的順利開展,標(biāo)志著手術(shù)麻醉科氣道管理水平再次邁上新臺階。我院手術(shù)麻醉科將以“三抓三促”行動為契機(jī),切實(shí)落實(shí)手術(shù)質(zhì)量安全提升,長期與復(fù)旦大學(xué)眼耳鼻喉醫(yī)院All-in-one等國內(nèi)知名醫(yī)療團(tuán)隊(duì)、省內(nèi)三甲醫(yī)院保持業(yè)務(wù)交流,夯實(shí)基礎(chǔ),開拓創(chuàng)新,保障患者圍術(shù)期安全,改善患者就醫(yī)體驗(yàn)。(手術(shù)麻醉科 王輝)
(來源:天水市四院 轉(zhuǎn)載:康翠霞)