深入學習醫保政策 防范醫保違規行為
——天水市中醫醫院舉辦醫保政策培訓會
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為提升全院干部職工醫保政策掌握水平和理解能力,強化基本醫療保險參保患者就醫服務管理,減少醫保違規行為發生,維護參保患者合法權益。4月7日下午,由天水市中醫醫院主辦,市中西醫結合學會腦心同治專業委員會協辦的“天水市中醫醫院醫保政策培訓班”開班,邀請甘肅省醫療保障局、蘭州市醫療保障局醫保審核專家,蘭大一院醫保處陳積慧副主任醫師為全院干部職工做了題為《如何防范醫保違規行為》的專題講座。副院長楊建新主持講座,院班子成員、中層干部、臨床科室醫保專管員等150余人參加培訓。
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陳積慧從2021年5月1日起即將實施的《醫療保障基金使用監督管理條例》出發,闡述了定點醫療機構規范執行醫保政策的重要性和法規性,并結合醫院實際,深入從支付方式改革的必要性、三大目錄運用的規范性,醫保飛檢的常規性進行了講解,對所講內容結合實際案例,就不合理收費、不合理治療、不合理檢查、不合理用藥、中醫適宜技術不符合項目內涵等方面內容,進行了專業解讀,全院干部職工沉浸在陳主任的精彩講解中,認真聆聽、仔細記錄。在講座互動環節,陳主任就醫保工作中的常見問題進行面對面的答疑解惑。
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醫院干部職工聆聽講座后表示,陳積慧副主任醫師的輔導結合省、市醫保政策部署、緊扣飛檢問題導向、緊貼醫保工作實際、既有政治高度、又有理論深度,更有實際操作性,對醫院進一步做好醫保工作很有啟發性和指導性,在今后的工作中要將醫療保險服務協議管理內容作為總體抓手,將質量控制作為權益保障,適應現代化醫院管理標準,持續推進醫保支付方式改革,不斷規范醫保服務行為,將和諧醫保作為目標,用好人民群眾的“救命錢”。(王燕)
(天水在線編輯:康翠霞)