天水市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（市二院）成功完成一例
尿毒癥患者巨大假性動(dòng)脈瘤切除術(shù)
近日，天水市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（市二院）血液凈化中心成功為一名尿毒癥患者實(shí)施了動(dòng)脈瘤切除術(shù)，挽救了患者的生命。此例手術(shù)的成功開展標(biāo)志著該院血液凈化技術(shù)水平又上了一個(gè)新的臺階。
該患者是一名中年男性，于五年前行右上肢動(dòng)靜脈內(nèi)瘺成形術(shù)后，近年來一直在該院血液凈化中心進(jìn)行規(guī)律透析，并嚴(yán)格控制飲食，病情平穩(wěn)，體質(zhì)良好。三個(gè)月前由于血管內(nèi)瘺手術(shù)切口處受壓不均衡，該處形成動(dòng)脈瘤，因動(dòng)脈內(nèi)血流壓力較大，兼透析時(shí)血管內(nèi)瘺受刺激，導(dǎo)致動(dòng)脈瘤急劇增大，直徑為90*80*50mm，約兒童拳頭大小，伴脹痛不適，瘤體表面皮膚感染，形成淺表潰瘍。超聲檢查發(fā)現(xiàn)，血管瘤因血管內(nèi)膜破裂，血液已滲到皮下組織，瘤體內(nèi)張力極大，如不盡快手術(shù)切除，瘤體隨時(shí)可能破潰而出現(xiàn)大出血，導(dǎo)致失血性休克，危及生命。患者心理壓力明顯增大，處于恐慌焦慮中，家屬也很擔(dān)心。
因手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大，故邀請上級醫(yī)院專家前來指導(dǎo)手術(shù)。術(shù)前一天增加無肝素透析一次，歷時(shí)5小時(shí)，以清除尿毒癥毒素，糾正高血鉀及酸中毒。由于術(shù)前準(zhǔn)備充分，整個(gè)手術(shù)過程非常順利。目前，患者繼續(xù)進(jìn)行規(guī)律透析，生活質(zhì)量明顯得到改善。 |
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