天水市中西醫結合醫院普外科
成功開展首例腹腔鏡膽囊切除+膽總管探查取石+T管引流術
近日，天水市中西醫結合醫院（市二院）普外科二病區成功為一名男性患者順利實施了腹腔鏡膽囊切除+膽總管探查取石+T管引流術，取得了良好的效果。
患者男性，51歲，因“上腹部疼痛2天，加重伴發燒黃疸一天”入院。經各項入院檢查診斷為：膽總管結石伴急性梗阻性化膿性膽管炎、結石性膽囊炎、急性胰腺炎。經過精心的術前準備后，醫生為其實施了“腹腔鏡膽囊切除+膽總管探查取石+T管引流術”。手術過程順利，術后患者恢復良好，黃疸消退，腹痛發燒癥狀消失。
該院普外科二病區主任吳林海介紹：膽總管結石是普外科常見病，停留于膽管內可以引起急性和慢性膽管炎、梗阻性黃疸、肝膿腫、膽汁性肝硬化、膽源性胰腺炎。膽管結石平時一般無癥狀或僅有上腹部不適，當結石造成膽管梗阻時可出現腹痛或黃疸，如繼發膽管炎時，可有典型的Charcot三聯征：腹痛、寒戰高熱、黃疸的臨床表現。傳統開腹手術創傷大，并發癥多，恢復慢。由于膽總管結石常合并膽囊結石，經內鏡逆行性胰膽管造影術（ERCP）不能解決膽囊結石的問題，且費用高昂。而腹腔鏡膽囊切除+膽總管探查取石+T管引流術創傷小，恢復快，并發癥少，且費用低，一次手術可以解決兩個部位的結石。
據了解，該院普外科是以“微創”手術治療為主的綜合科室，是甘肅省普外專業委員會腹腔鏡外科學組天水培訓基地，甘肅省肝膽胰外科研究所天水分所，天水市腔鏡治療培訓中心，天水市重點學科，主要診治普外科常見病和疑難危重病。近年先后開展了腹腔鏡下膽囊切除術，闌尾切除術，胃、十二指腸潰瘍穿孔修補術，疝氣修補術，結直腸切除術，腎上腺切除術，卵巢囊腫摘除術等大量手術，配合術后中醫傳統療法，均取得了滿意的療效，尤其是開展的腹腔鏡微創保膽取石術填補了市內空白。 |
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