新華社合肥12月22日電（記者徐海濤）記者從安徽省醫(yī)療保障局獲悉，為切實維護好廣大群眾的“看病錢”“保命錢”，安徽從即日起至2021年1月31日在全省范圍內(nèi)開展定點醫(yī)療機構(gòu)專項治理“回頭看”，集中打擊“誘導(dǎo)住院”“虛假住院”等欺詐騙保問題，違規(guī)醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)保管理人員將被嚴厲處罰。
據(jù)了解，安徽此次專項治理的內(nèi)容包括：利用“包吃包住、免費體檢、車接車送”等名義或通過“有償推薦”等方式，誘導(dǎo)不符合住院指征的參保群眾住院等騙取醫(yī)保金的行為；采取掛床、冒名頂替等手段，對實際未住院治療的患者，通過編造診療項目、偽造醫(yī)療文書等手段騙取醫(yī)保基金的行為等。
安徽要求各地統(tǒng)籌市、縣檢查力量，采取交叉互查等方式，開展數(shù)據(jù)篩查、突擊核查、病歷審查、走訪調(diào)查，實現(xiàn)監(jiān)督檢查全覆蓋無死角；發(fā)現(xiàn)定點醫(yī)療機構(gòu)存在欺詐騙保行為的，由醫(yī)保部門責令其退回醫(yī)保基金，并處以騙取基金2倍以上5倍以下的罰款；嚴格按照協(xié)議約定暫停或者解除醫(yī)保服務(wù)協(xié)議。
安徽還要求對違規(guī)醫(yī)療機構(gòu)和相關(guān)醫(yī)務(wù)人員，由衛(wèi)生健康部門依法給予處罰；醫(yī)保、衛(wèi)健等部門的工作人員經(jīng)查實存在濫用職權(quán)、玩忽職守、徇私舞弊的，依紀依規(guī)移交紀檢監(jiān)察部門處理；涉嫌違法的，移送司法機關(guān)依法處理。
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