2月5日，政協甘谷縣第十三屆委員會第五次會議委員協商議政發言大會上，來自各界別的16位政協委員緊緊圍繞全縣經濟社會發展大局和人民群眾關心關注的熱點、難點問題積極議政發言，建言獻策。
健全和完善疾病預防控制體系 保障人民生命安全和身體健康
縣政協委員 郭定成
我縣疾病預防控制體系起源于上世紀五六十年代，發展于2003年(SARS)時期，邊緣于醫改大潮。總體來看，我縣疾病預防控制體系的建設在新中國成立后，特別是SARS后，取得了長足的進步,為保護我縣人民群眾身體健康做出了積極貢獻。但突如其來的新冠肺炎疫情給人類生存帶來前所未有的挑戰，給人民群眾的身心健康帶來了極大的摧殘，給世界各國經濟帶來不可估量的損失。通過疫情防控，進一步健全了我國疾病預防控制體系，促進了疾控體系建設的現代化，同時也暴露出疾病預防控制體系的短板和不足。一是疾病預防控制工作與我縣的經濟社會發展水平不相匹配。經濟全球化所帶來的影響是疾病無國界，因此我縣的疾病預防控制體系不僅要承擔國內疾病預防控制重任，還要面對國際傳入疾病的威脅;我縣屬于貧困縣，人口基數多，經濟水平欠發達，醫療資源相對短缺，疾病預防控制壓力相對較大。二是疾病預防控制觀念尚未全面形成。疾病預防控制工作的關鍵在預防，預防是提升全民健康水平最根本最直接最有效的途徑，能有效防止群體性傳染性疾病的發生。但長期以來，社會各界對預防為主的方針理解不夠、重視不足，群眾健康素養不高，個人健康知識缺乏，“重醫輕防”問題普遍存在。三是職能設置不夠合理，管理體制待健全。疾控中心性質是實施疾病預防控制、提供公共衛生技術管理和服務的公益事業單位，其職能范圍極其有限，在一定程度上處于被邊緣化、職能弱化的尷尬地位，指導意見難以落實，致使部分顯性問題長期得不到整改，疾病預防控制成效大打折扣。疾控機構與醫療機構之間的薪酬差距大，不利于吸引高水平人才，同時疾控機構普遍實行大鍋飯，導致干不干一個樣，工作積極性不高，工作效率大打折扣。四是疾病預防控制隊伍數量不足、不穩、不強。我縣疾控機構人員編制不足，難以引進專業技術人才，同時 20名防疫專干占編縣疾控中心，而工作崗位在鄉鎮衛生院，導致疾控內部人員嚴重不足；現行疾控體系運行機制不利于調動疾控人員工作積極性。從投入看，總體投入不足，占醫療衛生投入比例小，這幾年不升反降；從保障方式看，疾控體系列為公益一類保障，但疾控人員收入偏低，得不到應有的價值體現，收入差距與同級醫院工作人員收入差距越來越大，產生心理落差；從績效分配方式看，出現了“大鍋飯”問題，后期提升動力不足；鄉村兩級疾控隊伍嚴重不足，服務能力非常有限，特別是慢性病管理、婦女兒童保健專業人員短缺，使慢性病管理和婦幼保健工作達不到相關要求，許多鄉村唯一的公共衛生服務專業人員就是村醫，有的村幾千名居民就一個村醫，病人多、醫生少的矛盾突出，難以滿足農村疾病預防和居民健康需求。五是硬件設施配備不足，應急儲備不夠 。盡管這幾年政府加大了對基層衛生服務能力的建設和硬件設施配置，但數量和水平遠遠不夠，有的日常工作都難以維持，設備陳舊老化，如縣醫院傳染病房不符合負壓層流建設標準，達不到收治傳染病患者的條件；鄉鎮衛生院設備老化、沒有專門疫情處置車輛和傳染病房，僅僅依靠救護車轉運傳染病病人；縣疾控中心實驗室面積較小，無規范的正壓萬級凈化實驗室、常壓生物安全二級實驗室；此外，應急儲備能力嚴重不足，無論是設備設施，還是應急物資，都難以滿足重大疫情防控需要。六是聯防聯控工作機制還待加強。此次新冠疫情防控中聯防聯控機構發揮了重要作用，再次證明傳染病防控和公共衛生工作必須在各部門協作、全社會共同參與下才能完成。但從現狀看，相關職能部門公共衛生功能定位不明確，公共衛生機構、醫療機構分工協作機制不健全，疾控和醫療機構、相關部門之間無統籌協調、制約職能，工作推進中環節多、節奏慢、效率差的現象仍然存在。為此，提出如下建議：
（一）強化組織領導，提高思想認識。將疾病預防控制體系定位為國家安全戰略的重要力量 ，堅決貫徹落實“以基層為重點”“預防為主”的新時期衛生與健康工作方針，賦予疾控機構行政指導、協調、評價、督查等職能，將疾控中心納入政府直屬機構，讓疾控機構成為疾病預防控制的主要實施者、管理者和主導公共衛生安全的專業機構，切實承擔公共衛生安全的專門管理和技術支撐職能，發揮疾病預防控制的核心作用。完善部門協作機制，加大疾控中心信息化建設，利用大數據建立實時信息分享平臺，有利于疾控機構實時全面掌握風險信息，及時準確向政府提供預警信息和科學制定防控措施。
（二）堅持預防為主，加強能力建設。續建甘谷縣疾控中心實驗樓，配套先進的監測檢驗設備和疫情調查處置車輛，切實提高疾控中心重大傳染病和突發公共衛生事件的應急能力。加大重大疫情防控和公共衛生應急管理所需基本建設、設備購置、信息化建設和應急物資儲備等經費的投入，在縣人民醫院傳染科建立負壓病房，專門收治傳染病患者，給鄉鎮衛生院配置疫情處置車輛。加大疾控及公共衛生經費預算投入，開展疾控機構生產自救，疾控機構在完成核定任務基礎上，可提供健康體檢、實驗室檢測、健康培訓宣傳等社會服務收費項目。
（三）加強隊伍建設，提升業務水平。科學核定疾病預防控制中心、鄉鎮衛生院公衛人員編制，統籌優化醫療機構內部公衛人員編制資源配置。加強公共衛生醫師隊伍建設，積極引進公衛、檢驗等重點專業人才，加強現有人才的培養。健全疾控執業人員培養、準入、使用、待遇保障、考核評價和激勵機制，建立適應現代化疾控體系的人才培養使用機制，穩定基層疾控隊伍。落實黨中央、國務院關于疾控人員崗位津貼的政策，逐漸縮小公共衛生機構與醫療機構之間，醫療機構公衛人員和臨床醫生之間的薪酬差距，讓公衛醫生能安心本職工作。加大基層業務人員疾病預防控制、孕產婦和兒童保健、慢性病管理等知識的培訓，努力提高公共衛生服務水平。實行鄉鎮衛生院對所屬村衛生室人員實行一體化管理，建立衛生院醫務人員協助鄉村醫生搞好各項工作的幫帶機制，指導他們更好的開展基本公共衛生服務項目。
（四）開展健康宣傳，增強公眾意識。大力開展健康教育和中醫治未病工作，著力營造優良的醫療衛生環境。將健康教育納入國民教育體系，加強公共衛生危機教育和健康法律法規宣傳教育，倡導文明健康的生活方式。大力普及疫情防控知識，增強全民的公共衛生意識、自我防范意識、衛生法治意識和自覺參與的責任意識，努力提高廣大群眾對預防保健工作的知曉率和認可度，增強公眾保健和防病意識，做到無病預防，有病早醫。
（天水在線編輯：康翠霞） |
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