我省出臺獎勵舉報騙取醫(yī)保行為實施辦法
舉報人最高可獲得十萬元獎勵
甘肅日報蘭州訊（新甘肅·甘肅日報記者宜秀萍）舉報涉嫌欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為、提供相關線索、經查證屬實后，舉報人最高可得到10萬元獎勵。日前，省醫(yī)療保障局、省財政廳聯合制定印發(fā)《甘肅省欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為舉報獎勵實施辦法（暫行）》，鼓勵社會公眾積極舉報各類騙保行為。
舉報對象涉及四類機構和人員。定點醫(yī)療機構及其工作人員虛構醫(yī)藥服務，偽造醫(yī)療文書和票據，騙取醫(yī)療保障基金的；為參保人員提供虛假發(fā)票的；將應由個人負擔的醫(yī)療費用記入醫(yī)療保障基金支付范圍的；為不屬于醫(yī)療保障范圍的人員辦理醫(yī)療保障待遇的；為非定點醫(yī)藥機構提供刷卡記賬服務的；掛名住院的；串換藥品、耗材、物品、診療項目等騙取醫(yī)療保障基金支出的。定點零售藥店及其工作人員盜刷醫(yī)療保障身份憑證，為參保人員套取現金或購買營養(yǎng)保健品、化妝品、生活用品等非醫(yī)療物品的；為參保人員串換藥品、耗材、物品等騙取醫(yī)療保障基金支出的；為非定點醫(yī)藥機構提供刷卡記賬服務的；為參保人員虛開發(fā)票、提供虛假發(fā)票的。參保人員偽造假醫(yī)療服務票據，騙取醫(yī)療保障基金的；將本人的醫(yī)療保障憑證轉借他人就醫(yī)或持他人醫(yī)療保障憑證冒名就醫(yī)的；非法使用醫(yī)療保障身份憑證，套取藥品耗材等，倒買倒賣非法牟利的。醫(yī)療保障經辦機構工作人員為不屬于醫(yī)療保障范圍的人員辦理醫(yī)療保障待遇手續(xù)的；違反規(guī)定支付醫(yī)療保障費用的。
查證屬實的舉報分為兩個獎勵類別。一類舉報，即提供被舉報對象的詳細違法事實、線索及關鍵具體證據，舉報內容與違法事實完全相符，按涉案金額5%至8%（含）給予獎勵；二類舉報，即提供被舉報對象的違法事實、線索及部分證據材料并協助案件調查，舉報內容與違法事實部分相符，按涉案金額3%至5%（含）給予獎勵；欺詐騙保行為不涉及相關金額，但舉報內容屬實的，可視情形給予適當獎勵。每起案件的獎勵金額最高不超過10萬元。
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