甘肅醫療衛生系統開微博的實踐與探索
甘肅衛生廳廳長 劉維忠
二0一一年十月
甘肅衛生廳發動全系統醫務人員和衛生管理人員在新浪網、騰訊網開通了一萬多個微博，同時，在新浪網和騰訊網設計了兩個微博矩陣，把所有專家和管理人員放在一個頁面上，鏈接在每個專家和管理人員的微博上，群眾只要找見一個專家或管理人員微博，就能看見所有專家和管理人員微博。目前正在人民網開通醫療衛生單位官方政務微博和微博群，將會有一千個以上衛生單位開通官方政務微博。專家開微博，特別是中醫開微博受到社會廣泛關注。北京新京報報道后、人民日報3次報道，中國中醫藥報、健康報、甘肅日報等都作了報道。但專家開微博，特別是中醫開微博也引起了不少爭議，而我們的實際想法和做法是什么呢？
一、衛生系統為什么要開微博？
2011年5月甘肅省新聞辦主任梁和平同志給我說，“給你開個微博吧？”，我當時還不知道微博是干什么的，我問開微博干什么？他說，你不是重視中醫嗎，你可以用微博宣傳中醫，我說那就開一個吧，后來梁和平主任讓他的工作人員先在騰訊網給我開了一個微博，6月份他讓工作人員又在新浪網給我開了一個微博，通知我說新浪微博也不錯，給你又開了一個微博。這樣就使我認識了微博，微博也變成了我們工作上離不開的幫手。不久，有網民在微博上建議衛生系統開微博并組織微博矩陣為群眾服務，我把這個想法拿到衛生廳廳務會議上討論了一次，結果大家一致認為是件好事，應該干起來。衛生廳發了通知要求中西醫和衛生系統管理人員每人在新浪網和騰訊網各開一個微博，一周后這件事就干成了，為了加強微博維護和與群眾的互動，我們評選了微博先進個人和集體，在甘肅衛生網通報表揚。有網民建議加強對微博的管理和服務，我們又依托衛生廳醫改辦成立了微博服務站，指定專人負責微博，制定了微博管理辦法。新浪網和騰訊網主動給我們免費技術支持，給我們設計了微博矩陣。根據人民網的建議，我們正在建立衛生系統官方微博和官方微博矩陣，加強對行業的管理，接受群眾質詢。有記者問你們衛生系統開這么多微博的真正想法是什么？我說，第一是政務公開，讓老百姓，讓我們的納稅人知道我們每天在干什么，我們每一項政策的決策過程是怎樣的，我們出臺了什么樣的對百姓有用的政策，我們是怎樣管理我們這個行業和隊伍的，我們在解決群眾看病難、看病貴、看病不方便、看病不舒心方面有那些具體作為。實際上納稅人有權知道政府在干什么，政府的決策過程是什么。甘肅省委常委組織部長吳德剛同志在全省創先爭優會上說，我們要把創先爭優活動變成實實在在為人民破解難題的具體行動。我們交通部門的領導同志要親自坐一下公共車、出租車，體會一下這個行業的服務態度。我們的城管部門要親自過一下馬路，體會一下蘭州的群眾上下班過個馬路多么不容易。我們衛生部門的領導同志要經常去醫院看看群眾看病有那些問題。我們商務部門的領導同志要去街上吃一碗牛肉面，體會一下外地人來蘭州吃牛肉面的感覺。創先爭優把這些問題解決了，也就達到目的了。我們如果把群眾關心的這些事情上到微博上，對改善干群關系會有很好的效果，我們的納稅人也就滿意了。第二是方便患者。過去患者有病不知道找哪個醫院和哪個醫生，現在就可以到微博矩陣隨便問個醫務人員或管理人員就知道了。第三是衛生人才建設。我們有1000個中醫師傅帶了3000個徒弟，不論師傅、徒弟有什么不懂的問題，微博上一問，大家都會幫助回答，回答不正確，還有人會出來糾正。甘肅專家與省內外、國外專家有了直接交流的平臺。
二、微博為我們做了什么
1、微博是全省衛生工作的指揮平臺。衛生廳的每一項決策都會發布在微博里，全系統的人員第一時間就看到了，比發文件快多了，提高了工作效率。比如，衛生職業資格考試、衛生高級職稱評審、甘肅省級名中醫評選、甘肅省中醫世家評選、甘肅在廣東、上海、湖南和北京中日友好醫院聯系了近3000名出省進修名額等醫務人員關心的信息，大家很快就知道了。有的院長只看眼前利益不愿意派人進修，現在醫務人員知道消息后，他們反過來督促院長落實任務。甘肅有79個縣級醫院在全國率先實行了藥品零差率銷售，政策落實這么快，而我們政策出臺后并沒有專門開會動員，得益于微博的傳播。我們在微博發布了要求綜合醫院建立中醫師每周到西醫科查房2次的制度，基層很快就推開了。
2、微博是更大的社會管理平臺。每年寒暑假和節日都會出現醫院手術血液供應緊張和病人由于沒有血液而等待手術的情況，即人們所說的“血荒”。為了解決血荒問題，根據網民建議，衛生廳安排血液中心設計了血液指數軟件，每天向社會公布每個市州每一種血型的血液的需求量和實際庫存量，動員獻血志愿者在新浪網和騰訊網建立微博，哪個血型的血液緊張，就動員哪個血型的獻血志愿者來獻血，解決血荒難題。過去，感染過艾滋病的人一個月之內血液中查不出艾滋病病毒，感染艾滋病一個月之內(現在縮短到7天)的這段時間叫窗口期。窗口期檢測不出艾滋病病毒的問題全世界都沒有解決。2008年有一位80歲的離休干部由于可以報銷，他感冒后要求醫院給他輸了血，正好趕上一個窗口期艾滋病病人，得上了艾滋病。衛生廳非常重視，進行了嚴密調查，結果是遇上了艾滋病窗口期病人，誰也沒有辦法。通過微博建立固定的獻血志愿者后，減少了窗口期血液傳播艾滋病的風險。
3、微博是突發事件的預警平臺。一個病人因急性胰腺炎交3000元在省級一個醫院住院，病人在媒體反映一片藥未吃3000元就花完了。衛生廳及時在微博上就事件表了態，并派患者權益維護協會和有關處室工作人員調查，調查結果是病人反映情況基本屬實，是醫生把3000元全開了檢查和化驗。結合這位醫生以往表現，醫院給他記錄了不良業績，停止了他的處方權，改為從事一般性工作。病人家屬說，本來我們還準備了材料進一步曝光，看見衛生廳和醫院這么主動，我們原諒了。2011年我們針對宕昌縣一個村出現9個甲肝患者的情況進行了調查和處理，半年后南方一個報紙報道甘肅宕昌縣出現“甲肝村”，省委領導非常重視，要求認真對待。我們通過微博和甘肅衛生網說明了這一事件的實際情況，各媒體和網民轉載后，很快平息了事件。我們正在策劃感冒指數和腹瀉指數，自動統計甘肅網民感冒和腹瀉人數，從中發現甲流等突發公共衛生事件的苗頭。
4、微博是進行社會動員的平臺。甘肅老中醫劉寶錄用中醫中藥治療50個艾滋病人，持續7年效果很好，病人血液CD4細胞水平逐步提高，勞動能力恢復。為了讓更多艾滋病病人享受到中醫藥治療，我們把劉寶錄用中醫藥治療治療艾滋病的消息發布在了微博上，幾天時間就有5000人評論和轉播，雖然有不同爭議，但達到了宣傳的效果，廣州日報和甘肅媒體都作了正面宣傳。許多艾滋病病人開始主動找劉寶錄治療了。甘肅古浪縣100多人患塵肺病，中央電視臺焦點訪談節目作了報道。根據省委書記陸浩同志的指示，衛生廳先后在省三院收治了60多個重病人，我們用中醫、真氣運行法練習、針灸、洗肺、食療(吃生蘿卜、生荸薺和豬蹄子)、唱歌、理療、中藥泡腳、氧療、體育鍛煉等10多種方法治療3個月，所有病人6分鐘步行指標恢復正常，生活能力恢復正常。我們把這個信息上在了微博里，開始許多網民表示質疑，省三院治療后的塵肺患者自己在微博里證實了我們的信息。現在塵肺患者主動到省三院治療了。
5、微博是群眾的導醫平臺。衛生廳在新浪網和騰訊網開通了一萬多個中西醫專家和管理人員微博，大家每天都在與群眾互動，開展導醫和健康咨詢，有的專家和管理人員回答了1000多群眾提問的問題，年齡較大的專家委托徒弟和研究生維護微博，徒弟和研究生回答不了的問題請教專家。為了方便群眾尋醫問藥，根據網民建議，衛生廳在12320健康咨詢熱線的基礎上，又在新浪網和騰訊網開通了導醫臺，掛在了甘肅衛生網上，群眾有病不知道去哪個醫院找哪個醫生時，導醫臺和微博巨陣里的專家和衛生管理人員都會給予指導和咨詢。
6、微博是向百姓問政的平臺。網民建議造林造中藥樹，我們采納了這一建議。衛生廳與林業廳協商一致同意聯合開展中藥樹造林活動。我們協調甘肅中醫學院正在對全省中藥樹造林作規劃，規劃對哪個縣適合種什么中藥樹作了合理界定。我們將把這個規劃作為附件，與衛生廳和林業廳聯合起草的《關于開展中藥樹造林活動的通知》一起下發全省執行。我們動員各市州書記、市長支持這項活動，天水市委書記馬世忠已經召開領導班子會議部署了中藥樹造林工作，并派專人到衛生廳、林業廳銜接有關工作。武威市委書記火榮貴已經安排了中藥樹造林工作。甘肅可以種植的中藥樹包括：桑、椿、榆、柳、楊、石榴、白蠟、松、棗、家槐、枸杞、青岡樹、核桃樹、辛夷樹、杜仲樹、女貞子樹、合歡樹、金銀花、牡丹、芍藥、連翹、丁香、紫藤、銀杏、山楂、柏樹、三七、五味子、沙棘等等，好多樹的根、葉、枝、皮、果、樹汁都可以治病。有些中藥樹如辛夷樹(又叫望春玉蘭，可以防蟲)等，可以做城市的市樹。網民建議建設中醫藥旅游生態園，我們已經動員敦煌市、慶陽市、定西市等開展這項工作。網民建議發展中醫旅游產品，我們已經與省旅游局局長黃周會研究同意聯合發展甘肅中醫藥旅游紀念品，衛生廳負責篩選推薦中醫旅游紀念品樣平，旅游局負責引進資金開發家用拔罐器、針灸銅人、場效應治療儀、家用蠟療機、頸椎治療儀、前列腺治療儀、糖尿病治療儀、刮痧機、保健錘、艾灸器、特產中藥、中藥飲片、《民間單驗方》《中醫湯頭歌》《中醫三字經》《針灸甲乙經》《黃帝內經》、穴位圖、食療產品如黃花菜粉治療痛風、抑郁癥，料姜石粉治療慢性結腸炎、中醫養生讀本。開發中醫養生墻，把中醫養生湯頭歌、中醫養生三字經，中醫民間單驗方、中醫養生故事等上墻，對旅客開展健康教育。網民建議出口甘肅中藥才，吸引外國醫生來甘肅學習中醫針灸，2011年10月我們通過國家中醫藥局邀請新西蘭中醫公會主席徐昕來甘肅訪問，與定西市委書記楊子興等會談，與隴西簽訂出口100噸中藥才合同。在衛生廳組織下，徐昕還與天水、武威、蘭州的中醫醫療器械廠家進行了座談，徐昕決提出積極與新西蘭衛生部門協商出口甘肅醫療器械問題。徐昕同意幫助甘肅聯系新西蘭醫生來甘肅學習中醫針灸。我們正在通過國家中醫藥局和衛生部人才交流中心聯系外國人來甘肅學習中醫針灸。網民建議把全國好的中醫請到甘肅講課、坐診、帶徒弟，吸引全國的患者來甘肅看中醫，把甘肅變成中醫的集散地。我們開展了“杏林覓寶”活動，已經有10幾個外省的中醫到甘肅坐診、講課、合作發展。其中著名古中醫專家李可的徒弟、廣州南方醫院古中醫呂英來甘肅講課后，決定在甘肅中醫學院附屬醫院建立李可古中醫傳承基地。江蘇中醫博士欒加芹來甘肅講課后，決定明年來甘肅長期開展學員內病外治技術培訓。網民建議評選甘肅省古代、近代、現代(已故)十大名中醫，評選中醫世家并整理他們的醫案，我們已經完成了資料搜集工作，正在評選。網民建議收集、整理、驗證、出版和推廣民間單驗方，我們要求每個市、縣收集、驗證后出版一本民間單驗方集，全省計劃出版100本民間單驗方集。網民建議加強綜合醫院中醫工作，衛生廳下發了關于加強綜合醫院中醫工作的通知，要求綜合醫院建立中醫師到西醫科每周查房2次的制度。網民建議編輯出版中醫科普讀物，我們決定編輯出版《話說中醫》，與《讀者》集團董事長吉西平協商決定，由衛生廳組織編寫中醫腳本的中醫和漫畫家，《讀者》出資出版，這項工作正在進行中。
7、微博是衛生系統防范職務風險的平臺。一個患者發微博說，省級一個醫院醫生作風轉變了，態度也不錯，給他開了廉價的藥，但藥房說沒有這個藥，找了個熟人去一問又有這個藥了，說明藥房在拿回扣，廉價藥回扣少不給取藥。衛生廳立即調查并建立了一個制度，即，每個醫院都安裝防統方軟件，這個工作完成后，廠家就不知道哪個醫生開了多少他的藥了，也就無法給醫生回扣了，甘肅省二院已經安裝完畢，效果非常好。
8、微博是交流社會管理經驗的平臺。我們在微博上發布了幾十條甘肅衛生工作的做法和經驗，受到網民的好評。原來我們發布一條消息，總有幾個人跟著罵娘，有的人甚至說“這么腦殘的人怎么當上衛生廳長的”后來我們發布消息很少有人罵了，有一個網民說，我本來是反中醫的***人的粉絲，看見你們為老百姓干事的精神我理解中醫了。網民建議學習山西運城發展民間中醫的經驗，我們派老廳長、中醫學會會長侯志民帶慶陽、平涼衛生局長去山西運城學習了推廣民間中醫的經驗，正在兩個市試點。衛生部領導和網民推薦陜西咸陽中醫手術治療骨刺等經驗，我們正在籌劃組織有關人員去咸陽學習。
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